כמה שווה תביעת רשלנות רפואית? מה באמת קובע את גובה הפיצוי

הפיצוי נבנה ממספר גורמים שנבחנים יחד. אלה המרכזיים:

חומרת הנזק והיקפו. ככל שהפגיעה חמורה ומקיפה יותר, כך גדל הנזק שיש לפצות עליו. פגיעה במערכת אחת שונה מפגיעה רב-מערכתית, ופגיעה שהשפעתה יומיומית שונה מפגיעה מוגבלת.

קביעות הנזק ומידתו. האם הנזק זמני וחולף, או קבוע ובלתי הפיך. הנכות הרפואית והתפקודית, כלומר עד כמה הפגיעה משפיעה על התפקוד ועל היכולת לעבוד ולנהל חיים, היא מהגורמים המשמעותיים ביותר, והיא נקבעת בחוות דעת רפואית, לא בהערכה כללית.

חוזק הקשר הסיבתי. עד כמה ברור וניתן להוכחה שהסטייה הרפואית היא שגרמה לנזק. במקרים שבהם הקשר נשען על דוקטרינת אובדן סיכויי החלמה, כשהרשלנות הפחיתה סיכוי ולא גרמה בוודאות לתוצאה, הדבר משפיע גם על אופן חישוב הפיצוי.

הפגיעה בכושר ההשתכרות. אחד ממרכיבי הפיצוי המרכזיים בנזקי גוף: כמה הפגיעה גורעת מהיכולת שלכם להשתכר לאורך שנות העבודה שנותרו. כאן משפיעים הגיל, המקצוע, מסלול ההשתכרות, ומידת הפגיעה בתפקוד.

צרכי העתיד. סיעוד, שיקום, טיפולים מתמשכים, עזרת צד שלישי, התאמות ניידות ודיור. בפגיעות קשות זהו לעיתים המרכיב הגדול ביותר, והוא מחושב קדימה לאורך תוחלת החיים.

הנזק הלא-ממוני. כאב וסבל, פגיעה באיכות החיים ובחוויית החיים עצמה, ראש נזק שאינו נמדד בקבלות, ונאמד לפי מכלול הנסיבות.

נסיבות אישיות. גיל, תלויים, מצב רפואי קודם והשפעתו על הנזק, כל אלה משנים את התמונה.

הפיצוי אינו סכום אחד גלובלי אלא מורכב מ"ראשי נזק" שנאמדים בנפרד ומצטברים. הם נחלקים לשניים:

נזק ממוני, ההפסדים שניתן לכמת בכסף: אובדן השתכרות בעבר ובעתיד, הוצאות רפואיות שהיו ושיהיו, עזרת צד שלישי, הוצאות ניידות ושיקום. חלקם מחושבים קדימה בעזרת הערכה אקטוארית של ההפסד העתידי.

נזק לא-ממוני, כאב וסבל והפגיעה באיכות החיים, שאינם ניתנים לחישוב חשבונאי ונאמדים לפי הנסיבות.

הבנת המבנה הזה חשובה, כי היא מסבירה מדוע שני מרכיבים, עד כמה הנזק חמור וקבוע, ועד כמה הוא פגע ביכולת ההשתכרות, הם לרוב אלה שמזיזים את מחט הפיצוי יותר מכל דבר אחר.

כמה שווה התיק הספציפי שלי?

בכנות, אי אפשר לומר בפגישה הראשונה, ומי שאומר מנחש. גובה הפיצוי נבנה מהנכות שתיקבע, מהפגיעה בכושר ההשתכרות, מצרכי העתיד ומראשי נזק נוספים, וכל אלה נשענים על תיעוד וחוות דעת שעדיין ייאספו. מה שכן נוכל לעשות בייעוץ הראשוני הוא להעריך אם קיים בסיס לתיק, אילו ראשי נזק עשויים להיות רלוונטיים, ומה נדרש כדי לבנות את ההערכה, בלי מספר מדומה.

עורך דין אחר כבר נקב לי בסכום, למה אתם לא?

מספר שנאמר לפני שנמשך התיעוד הרפואי ולפני שמומחה העריך את הנכות אינו הערכה מבוססת אלא הערכת פתיחה, שעשויה להתברר כרחוקה מהמציאות לכאן או לכאן. אנחנו בוחרים לומר את מה שנכון: ההערכה תלויה בראיות ובחוות הדעת, והיא נבנית, לא ניתנת מראש. זו תשובה פחות נוחה, אבל היא ישרה יותר, והיא גם מה שמייצר בסוף הערכה אמיתית.

איך מחשבים הפסד השתכרות עתידי?

הפסד ההשתכרות העתידי נאמד לפי מידת הפגיעה בכושר העבודה (הנכות התפקודית), הגיל, המקצוע ומסלול ההשתכרות, ומחושב קדימה לאורך שנות העבודה הצפויות, לרוב בעזרת הערכה אקטוארית. זהו אחד המרכיבים המשמעותיים בפיצוי בפגיעות קבועות, ובניית התחשיב היא חלק מהותי מהעבודה על התיק.

הנזק שלי זמני וחלף, האם עדיין שווה לתבוע?

תלוי. גם נזק שחלף עשוי להקים זכאות, למשל על תקופת אי-הכושר, על הכאב והסבל, ועל ההוצאות שנגרמו. יחד עם זאת, בפגיעות שחלפו ללא נכות קבועה היקף הפיצוי לרוב מצומצם יותר מאשר בפגיעות קבועות. בייעוץ הראשוני, ללא התחייבות, נוכל לומר לכם בכנות אם אנו רואים בסיס שמצדיק את הדרך.

האם גובה הפיצוי מובטח או צפוי מראש?

לא. אין פיצוי מובטח ואין סכום שניתן לחזות בוודאות. התוצאה תלויה בראיות, בחוות הדעת, ובאופן שבו יתנהל התיק. כל מי שמבטיח לכם תוצאה או סכום, מבטיח דבר שאינו בשליטתו.

מה הקשר בין גובה הפיצוי לבין שכר הטרחה?

שכר הטרחה במשרדנו מותנה בהצלחה, כלומר נגזר מהפיצוי שמתקבל בסופו של התהליך, ואין תשלום מראש. המבנה המלא נדון בשקיפות מלאה בפגישת הייעוץ הראשונית, לפני חתימה על דבר. הייעוץ הראשוני, ללא התחייבות.

• רשלנות רפואית, מבט על, המסגרת הרחבה של תיקי הרשלנות הרפואית במשרדנו
• מהי רשלנות רפואית, ואיך יודעים אם המקרה שלכם אכן כזה, מסגרת חשיבה למי שלא בטוח אם המקרה שלו אכן רשלנות
• ועדה רפואית בביטוח לאומי, הכנה, לתיקים שבהם נדרשת ועדה רפואית מקבילה לתביעה האזרחית