רשלנות רפואית בטיפול בסרטן, עורך דין לתיקי אונקולוגיה, איחור באבחון וטיפול לקוי

איחור באבחון סרטן. ממצא בבדיקת סקר שלא לווה בהמשך, גוש שנמושש ולא נשלח לבירור, תסמינים חוזרים שלא הובילו להפניה, בדיקת מעקב שלא הוזמנה כשההיסטוריה חייבה אותה. איחור באבחון הוא הקטגוריה השכיחה, והוא נבחן דרך ציר הזמן של הסימנים מול הפעולות שננקטו.

טעות בפענוח הדמיה או ביופסיה. הממצא היה בצילום, בבדיקת ההדמיה או בבדיקה הפתולוגית, אך לא זוהה או סווג בצורה שגויה. תיקים אלה נבחנים בקריאה חוזרת של אותה בדיקה על ידי מומחה, שמראה מה היה גלוי לעין המקצועית באותו שלב.

טיפול לקוי בשלב האונקולוגי. פרוטוקול טיפול שגוי או לא מתאים לסוג ולשלב המחלה, טעות במינון כימותרפיה או בתכנון הקרנות, כשל בניטור ובניהול של סיבוכי הטיפול, או כשל בהתאמת הטיפול כשהמחלה אינה מגיבה. אלה תיקים שדורשים חוות דעת אונקולוגית על אופן ניהול הטיפול.

כשל במעקב אחרי סיום הטיפול. לאחר טיפול, הסטנדרט מחייב מעקב לגילוי הישנות. כשל במעקב שהוביל לזיהוי מאוחר של חזרת המחלה הוא עילה בפני עצמה.

אי-יידוע על אפשרויות הטיפול. כשלא הוצגו לכם מסלולי טיפול חלופיים או משמעותם, נפגעת ההסכמה מדעת בבחירת הטיפול, עילה שנבחנת לצד שאלת הביצוע.

הראיה בתיק אונקולוגי מפוזרת על פני כל מסע המחלה, ויש לאסוף אותה במלואה:

• ההדמיה והבדיקות הפתולוגיות, לא רק הפענוח שנכתב, אלא הבדיקה הגולמית, שאותה ניתן להעביר לקריאה חוזרת של מומחה.
• מסלול הסקר, ההפניות והמעקב, האם בוצעה בדיקת מעקב שההיסטוריה חייבה, והאם ממצא חריג לווה בבירור. כאן המפתח לתיקי איחור.
• רשומות הטיפול האונקולוגי, הפרוטוקול שנבחר, המינונים, תכנון ההקרנות, וניהול סיבוכי הטיפול.
• תיעוד שלב המחלה לאורך הזמן, הבסיס לחישוב סיכויי ההחלמה בשלב שבו היה אפשר לאבחן או לטפל, ולכן הבסיס להוכחת אובדן סיכויי ההחלמה.
• ציר הזמן המלא, רצף המפגשים, הבדיקות והתוצאות, שממנו נבנה הפער בין מה שהיה צריך לקרות מתי לבין מה שקרה בפועל.

פעמים רבות המשפחה מחזיקה רק סיכומים חלקיים, בעוד ההדמיה הגולמית, הבדיקות הפתולוגיות ורשומות הטיפול נשארות אצל המוסד הרפואי. משיכת התיק המלא היא הצעד שממנו מתחילה בחינה רצינית.

איך מוכיחים שהאיחור באבחון הזיק, אם המחלה הייתה קיימת ממילא?

זו השאלה שדוקטרינת אובדן סיכויי החלמה נועדה לה. אין צורך להוכיח בוודאות שהאבחון או הטיפול המוקדם היו מרפאים, אלא שהאיחור הפחית באופן משמעותי את הסיכוי לתוצאה טובה יותר. סיכויי ההחלמה נמדדים לפי שלב המחלה בעת שהיה אפשר לאבחן, וההוכחה נשענת על נתונים רפואיים לגבי אותו שלב ועל חוות דעת אונקולוגית. זו הסיבה שדיוק התיעוד ותיעוד השלב לאורך הזמן כה חשובים.

הסרטן התגלה בשלב מתקדם, האם באמת היה אפשר לגלות מוקדם יותר?

זו שאלה שנבחנת מהתיעוד, לא מהתחושה. בודקים אילו סימנים תועדו לאורך הזמן, אילו בדיקות סקר או מעקב היו מתבקשות בהיסטוריה שלכם, ומה נעשה עם ממצאים קודמים. לעיתים מתברר שהיו נקודות שבהן בירור סביר היה מקדים את האבחנה; לעיתים מתברר שהמחלה התפרצה במהירות ולא ניתן היה להקדים. את ההבחנה עושה מומחה מתוך התיק המלא.

חושבים שהייתה טעות בטיפול עצמו, איך בודקים את זה?

טעות בשלב הטיפול, פרוטוקול לא מתאים, מינון שגוי, כשל בניהול סיבוכים, נבחנת מול רשומות הטיפול האונקולוגי ובחוות דעת של אונקולוג שקורא את ניהול המקרה מול המקובל לסוג ולשלב המחלה. אם הרשומות מראות סטייה מהסטנדרט שגרמה נזק, ייתכן שקמה עילה.

תוך כמה זמן צריך להגיש תביעה בתיק אונקולוגי?

לתביעה יש תקופת התיישנות, ובתיקים שבהם הקשר בין המחלה לבין האיחור התברר מאוחר, עשוי כלל מועד הגילוי להשפיע על נקודת ההתחלה. מכיוון שהמועד תלוי בנסיבות, לא נכון להסתמך על כלל אצבע. המסקנה המעשית היא לא להמתין, בחינה מוקדמת מאפשרת לומר לכם היכן אתם עומדים בלוח הזמנים במקרה שלכם.

הרופאים אומרים שעשו הכול כמקובל, יש בכלל מה לבדוק?

לעיתים כן. "עשינו הכול כמקובל" היא הערכה של הצד שאת פעולתו בוחנים, לא בדיקה בלתי תלויה. הדרך היחידה לדעת היא להעביר את התיק המלא, כולל ההדמיה והבדיקות הגולמיות, לקריאה של מומחה בלתי תלוי שבוחן אותו מול הסטנדרט. זו בדיוק הבחינה שנעשית בתיק אונקולוגי, והיא אפשרית גם כשנאמר לכם שהכול נעשה כשורה.

כמה עולה לנהל תיק כזה, והאם צריך לשלם מראש?

שכר הטרחה מותנה בהצלחה, ואין תשלום מראש. תיק אונקולוגי נשען על חוות דעת של מומחה רפואי בלתי תלוי, ועלות חוות הדעת נדונה בפתיחות כבר בתחילת הדרך כדי שלא יהיו הפתעות. את התמונה הכספית המלאה נסכם בפגישת הייעוץ הראשונית, בשקיפות מלאה ולפני חתימה על דבר. הייעוץ הראשוני, ללא התחייבות.

• רשלנות רפואית, מבט על, המסגרת הרחבה של תיקי הרשלנות הרפואית במשרדנו
• מהי רשלנות רפואית, ואיך יודעים אם המקרה שלכם אכן כזה, מסגרת חשיבה למי שלא בטוח אם המקרה שלו אכן רשלנות
• ועדה רפואית בביטוח לאומי, הכנה, לתיקים שבהם נדרשת ועדה רפואית מקבילה לתביעה האזרחית